Что такое боль? Откуда берется? Как быть, если «все болит»? Почему обезболивающие не помогает? Как бороться с болью после тренировок — читайте до самого финиша.

Боль — это древнейший механизм, позволяющий многоклеточным существам фиксировать повреждения тканей и принимать меры по защите организма. Большую роль в понимании боли играют эмоции. Даже интенсивность обычной физиологической боли во многом зависит от эмоционального восприятия человека — кто-то с трудом переносит дискомфорт от мелких царапин, а кто-то запросто может лечить зубы без анестезии.

Несмотря на то что изучению этого феномена посвящены тысячи исследований, полного понимания подобной взаимосвязи пока нет. Традиционно невролог определяет болевой порог при помощи тупой иглы, однако этот метод не дает объективной картины.

Болевой порог — его «высота» — зависит от нескольких факторов:

  1. генетический фактор — есть «сверхчувствительные» и «бесчувственные» семьи;
  2. психологический статус — наличие тревоги, депрессии и других психических расстройств;
  3. предыдущий опыт — если пациент уже испытывал боль в подобной ситуации, то в следующий раз он воспримет ее острее;
  4. различные заболевания — если сахарный диабет повышает болевой порог, то некоторые неврологические болезни, наоборот, его понижают.

Важный момент: все сказанное выше касается только физиологической боли. Жалоба «везде болит» — пример патологической боли. Подобные состояния могут быть как проявлением депрессии и хронической тревоги, так и следствием проблем, косвенно с ними связанных (самый подходящий пример — это фибромиалгия).

Читай также: 4 способа уничтожить боль в мышцах после убойной тренировки

Одна из важнейших классификаций боли — по ее типу. Дело в том, что каждый тип имеет специфические признаки и характерен для определенной группы патологических состояний. Установив тип боли, врач может отвергнуть часть возможных диагнозов и сформировать обоснованный план обследования.

Подобная классификация разделяет боль на ноцицептивную, нейропатическую и психогенную.

Генетический — один из факторов, влияющих на болевой порог

Генетический — один из факторов, влияющих на болевой порог

Источник: pinterest.com

Ноцицептивная боль

Обычно ноцицептивная боль — это острая физиологическая боль, сигнализирующая о травме или болезни. Она несет предупреждающую функцию. Как правило, ее источник четко очерчен — боль в мышцах и костях при ушибе, боль при нагноении (абсцессе) подкожной клетчатки.

Существует и висцеральный вариант ноцицептивной боли, ее источник — внутренние органы. Несмотря на то что висцеральная боль не так четко локализована, каждый орган имеет свой «болевой профиль».

В зависимости от места и условий возникновения, врач определяет причину боли. Так, сердечная боль может распространяться на половину грудной клетки, отдавать в руку, лопатку и челюсть. При наличии подобных симптомов врач в первую очередь будет обращать внимание на сердце.

Читай также: Сухо и больно: 5 тревожных симптомов обезвоживания организма

Кроме того, здесь важны и условия возникновения боли. Если она возникает при ходьбе, а во время остановки прекращается — это существенный аргумент в пользу ее сердечного происхождения. Если же похожая боль возникает, когда человек лежит или сидит, но стоит ему встать, как она проходит — врач будет думать уже о пищеводе и его воспалении. В любом случае ноцицептивная боль — важный подсказчик при поиске органического заболевания (воспаления, опухоли, гнойника, язвы).

Этот тип боли можно описать словами «ломящий», «давящий», «распирающий», «волнообразный» или «схваткообразный».

Ноцицептивная — острая физиологическая боль, источник которой четко очерчен

Ноцицептивная — острая физиологическая боль, источник которой четко очерчен

Источник: pinterest.com

Нейропатическая боль

Нейропатическая боль сопряжена с поражением самой нервной системы, причем с поражением на любом ее уровне — от периферических нервов до головного мозга. Для такой боли характерно отсутствие очевидной болезни вне нервной системы — обычно ее называют «прокалывающей», «режущей», «колющей», «жгучей». Часто нейропатическая боль сочетается с чувствительными, двигательными и вегетативными расстройствами нервной системы.

Читай также: Жми-не жми — до лампочки: 5 малоэффективных и травмоопасных упражнений

В зависимости от поражения нервной системы боль может проявляться на периферии в виде жжения и ощущения холода в ногах (при сахарном диабете, алкогольной болезни) и на любом уровне позвоночного столба с распространением в грудную клетку, переднюю стенку живота и конечности (при радикулитах).

Кроме того, боль может быть признаком поражения одного нерва (тройничная невралгия, постгерпетическая невралгия) или создавать сложную палитру неврологических симптомов, если повреждены пути проведения в спинном и головном мозге.

Нейропатическая боль — поражение нервной системы на любом ее уровне

Нейропатическая боль — поражение нервной системы на любом ее уровне

Источник: pinterest.com

Психогенная боль

Психогенные боли возникают при различных психических расстройствах (например, при депрессии). Они могут имитировать заболевание какого-либо органа, но в отличие от истинной болезни жалобы отличаются необыкновенной интенсивностью и монотонностью — боль может длиться непрерывно в течение многих часов, дней, месяцев и лет.

Читай также: Как убрать боль в спине: 3 упражнения для велосипедиста

Больной описывает подобные состояние как «мучительные» и «изматывающие». Порой болезненные ощущения могут достигать такой выраженности, что человека госпитализируют с подозрением на инфаркт миокарда или острый аппендицит. Исключение органического заболевания и многомесячная / многолетняя история боли — признак ее психогенной природы.

Психогенные боли возникают при психических расстройствах (например, депрессии)

Психогенные боли возникают при психических расстройствах (например, депрессии)

Источник: pinterest.com

Как справиться с болью

Первоначально на травму реагируют ноцицептивные рецепторы, но через некоторое время, если раздражение не повторяется, сигнал от них стихает. Параллельно включается антиноцицептивная система, которая подавляет боль, — мозг таким образом сообщает, что получил достаточно информации о событии. В острейшей фазе травмы, если возбуждение ноцицептивных рецепторов чрезмерно, лучше всего купируют боль опиоидные анальгетики.

Читай также: Как избежать травмы колена: советы новичкам и опытным велосипедистам

Через 2-3 дня после травмы боль вновь усиливается, но на этот раз за счет отека, воспаления и выработки воспалительных веществ — простагландинов. В этом случае эффективны нестероидные противовоспалительные средства — ибупрофен, диклофенак. По мере заживления раны, если в процесс вовлечен нерв, может возникать нейропатическая боль. Нейропатическая боль плохо контролируется нестероидными средами и опиоидами, оптимальное решение для нее — антиконвульсанты (например, прегабалин) и некоторые антидепрессанты.

Принимать таблетки — строго по рекомендации лечащего врача

Принимать таблетки — строго по рекомендации лечащего врача

Источник: depositphotos.com

Боль в мышцах после тренировок

Не всегда боль свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. Так, неприятные ощущения в мышцах после тренировок — это вариант физиологической боли, которая отражает перестройку миофибрилл. Короткие, хаотично направленные миофибриллы разрушаются, мышца ремоделируется под вновь поставленные задачи — растущие нагрузки в определенном направлении.

Читай также: Ай, больно: 4 самых частых травмы в велоспорте

Однако острая и хроническая боли практически всегда сообщают о патологии или о травме. Хроническая боль может быть связана с сохраняющимся органическим заболеванием, например, с растущей опухолью, но чаще всего первоначального источника уже нет — боль поддерживает себя сама посредством механизма патологического рефлекса.

Отличной моделью самоподдерживающейся хронической боли можно назвать миофасциальный болевой синдромхронический мышечный спазм провоцирует боль, которая, в свою очередь, усиливает мышечный спазм.

Боль в мышцах после тренировок —  процесс, отображающий перестройка миофибрилл

Боль в мышцах после тренировок — процесс, отображающий перестройка миофибрилл

Источник: depositphotos.com

Читай также: Она вам не поможет: почему растяжка не предотвращает травмы в спорте

Мы часто испытываем боль и каждый раз обращаться к врачу нет необходимости, особенно если боль уже известна — мы знаем ее причину и умеем с ней справляться. В случае новой боли, когда человек не понимает ее природу, или боли, сопровождающейся настораживающими симптомами (тошнота, понос, запор, одышка, колебания давления и температуры тела), нужно обратиться к специалисту. Иногда, чтобы избавиться от болезненных ощущений, достаточно подобрать обезболивающее и научить человека избегать причин боли, например, не допускать гиподинамии при миофасциальном синдроме.

Если острая боль прошла быстро, и вы при этом понимаете ее причину, то идти к врачу не нужно. Но имейте в виду: иногда — после «светлого» промежутка — один тип боли может смениться другим (как это бывает при аппендиците).

Лекарства без рецепта

Для безрецептурного отпуска доступны, прежде всего, ибупрофен и парацетамол, они позволяют справиться со случайной, не грозящей осложнениями болью (в голове, спине, после небольших травм и при болезненной менструации). Но если в течение пяти дней эти препараты не помогли — следует обратиться к врачу.

Боль не проходит в течение пяти дней — обращайтесь к врачу

Боль не проходит в течение пяти дней — обращайтесь к врачу

Источник: depositphotos.com

Желаете получать наши статьи в социальных сетях? Подписывайтесь на наши каналы в Twitter, Telegram и Facebook!